Stark smärtlindrande medicin
Smärtstillande läkemedel
Smärtstillande läkemedel eller analgetika[1] är läkemedel för smärtbehandling.
Vid inflammation och vid vävnadsskada frisätts prostaglandiner som antas öka smärtreceptorernas känslighet, hyperalgesi. Vid användandet av smärtstillande läkemedeltillhörande NSAID-läkemedelsgruppen, det är en engelsk förkortning av non steroidal anti-inflammatory drugs, hämmas produktionen av prostaglandiner.[2]
Smärtstillande läkemedel delas upp i perifert verkande analgetika och centralt verkande analgetika.
Perifert verkande analgetika
[redigera | redigera wikitext]Smärtstillande medel som verkar perifert i kroppen kallas perifert verkande analgetika, och verkar på smärtreceptorer ute i kroppens vävnader.
Centralt verkande analgetika
[redigera | redigera wikitext]Smärtlindringen uppnås genom att opioider eller opiater binder till opioidreceptorer i hjärnan och ryggmärgen, det vill säga det centrala nervsystemet, och blockerar smärtimpulserna vilket gör att smärtan upplevs som mindre obehaglig och hotfull. En del opioider har även en lugnande och sedativ effekt, vilket kan vara önskvärt inom sjukvården när det kommer till att behandla patien
Den akuta smärtan ska behandlas så effektivt och så tidigt som möjligt för att undvika onödigt lidande och att dessutom möjligen förhindra utvecklingen till långvarig smärta i efterförloppet.
Det är självklart att man alltid koncentrerar sig på att utreda och behandla den bakomliggande orsaken till smärtan. Många gånger måste akut smärtan behandlas parallellt med en sådan utredning, men i motsatsen till långvarig smärta ska en utvärdering ske inom loppet av några minuter.
Förutom behandling utifrån orsak, behandlas akut smärta symtomatiskt med konventionella analgetika.
Effektiv smärtbehandling av akut smärta bygger på:
Smärtanalys av smärtans patofysiologi
Smärtskattning
Individualiserad kausal behandling
Utvärdering
Regelbunden skattning
Uppföljning
Viktiga principer vid behandling av akut smärta
Patienter som redan medicinerar med opioid när akut smärta tillkommer kräver anpassade doser. För att undvika smärtgenombrott och abstinenssymtom ska dessa patienter som redan står på opioider inte avbryta behandlingen perioperativt.
För alla patienter som står på opioider: dosen av opioid vid akut smärtgenombrott kalkyleras som en sjättedel av den to
- Svaga opioider - dessa inkluderar, kodein, dihydrokodein, samt tramadol.
- Starka opioider - dessa inkluderar buprenorfin, metadon, diamorfin, fentanyl, hydromorfon, morfin, oxykodon, samt petidin.
Starka smärtstillande medel (opioider)
vad är starka smärtstillande medel (opioider)?
Opioider (ibland kallade opiater) är medicin som används för för att behandla smärta. Det finns många olika typer från smärtstillande medel som existerar lämpliga till olika typer av smärta. De flesta läkare kommer att börja ordinera ett svag smärtstillande såsom paracetamol eller ibuprofen. Om dessa inte fungerar, beroende vid vilken typ av smärta du besitter, kan din läkare förskriva en opioid.
Opioider brukar delas upp inom två grupper:
Starka opioider vanligen ordineras för mer allvarliga typer av smärta - mot exempel ifall du besitter genomgått ett operation alternativt har skadats i enstaka bilolycka. dem kan även övervägas på grund av personer liksom har långvarig (kronisk) smärta, när andra smärtstillande medel inte besitter fungerat.
Starka opioider kan tas som: vätskor genom munnen, snabbverkande tabletter och kapslar, långsam frisättning tabletter samt kapslar, alternativt dospåsar. dem finns även som tabletter som hålls i munnen -