Sår huvud

START - Skador - Generellt - Sårskador

Skada: Sårskador

Innehåll

Akut sårskada

Undersök distalstatus. Sensorik ska undersökas innan bedövning, rörelseomfång och stabilitet kan vara bättre att undersöka efter bedövning.

Vid större sårskada som kräver hantering i narkos inom ett par timmar: ta bort kläder m.m., lägg på sterila kompresser och operationsanmäl akut, börja inte rengöra på akuten.

Lägg annars lokalbedövning, fingerbasblockad eller liknande. Såret ska rengöras, gärna med steril koksaltlösning, det fungerar annars med ljummet kranvatten. Använd gärna grov kanyl eller den mjuka, böjliga, intravasala delen av en PVK för att skölja i sår. Avlägsna död vävnad och främmande kroppar. Inspektera skador på senor, nerver, kärl och andra djupare strukturer. Beställ röntgenundersökning vid misstanke om skelettskada eller kvarvarande främmande kropp, vanligt fönsterglas syns inte på röntgen men glas med bly, kristallglas, syns. Ultraljud kan va

  • sår huvud

    • Stående madrass-suturer

    Stående madrassuturer används främst då man behöver extra hemostas, samt vid suturering av sår där kanterna annars ”rullar” sig eftersom man med stående madrassuturer everterar sårkanterna bättre.

    Nackdelarna är att madrassuturer kan ge fulare ärr (fler "prickar") och tar längre tid att anlägga.

    Teknik

    • Använde icke-resorberbar monofil sutur, gärna  

    • Instick genom huden som vid en vanlig enstaka sutur (1–2 i bilden), men med längre avstånd från sårkanterna (ca 6–8 mm). 

    • Därefter sätter man nålen i 'backhandfattning' och går tillbaka några mm från sårkanten (3–4) och knyter därefter. 

    • Knuten hamnar över huden på ena sidan.

    Intrakutan sutur

    Intrakutana suturer ger mer diskreta ärr (inga instick i huden) och behöver ej avlägsnas efter anläggande. Nackdelarna är att de tar längre tid att anlägga och har sämre hållfasthet. Vid större sår med högre spänning krävs det ofta att man först syr en djupare suturrad (s k dermala suturer, visas inte här).

    Teknik

    • Använd tunn monofil resorberbar sutur

    • Fäst tråden i övre ”klykan” subkutant

    • Fortlöpande suturering tangentiellt i dermis (Figur 14)

    • Avsluta i andra klykan

      Sårvård

      Även de minsta såren behöver omsorg
      Oavsett storlek vid ett sår är detta viktigt på grund av läkningsprocessen för att såret blir väl behandlat och kontrollerat. Genom för att sköta angående såret vid rätt sätt kan enstaka bra samt snabb läkning ta hastighet. Vid varenda sårläkning bör målet artikel att läka såret därför fort såsom möjligt eftersom även dem minsta såren kan leda till enstaka infektion. detta grundläggande nära varje behandling av en sår existerar att exakt tvätta det.

      Läkningsprocessen
      För för att läkningen från ett sår ska ske så god som möjligt är detta viktigt för att i inledande skedet rengöra såret exakt. Använd milt vatten samt flytande rengöringsmedel. En läkningsprocess för en sår är kapabel delas in i tre faser. Dessa faser existerar ungefär desamma oavsett sårets ursprung.

      Den inledande fasen pågår i regel mellan numeriskt värde till fyra dagar. dem första symptomen uppkommer genom att den skadade vävnaden blir skarlakansröd, öm samt svullen. detta är även vanligt förekommande att såret varar. Vita blodkroppar, försvarscellerna i kroppen, tar sig till detta skadade området samtidigt vilket blodkärlen utvidgar sig.

      Den andra fasen kunna pågå många längre jämfört med den första. Beroende på vilken storlek såret har förmå fas numeriskt värde pågå mellan några daga